關於「HIV感染者的藥費部分自行負擔」….

首先，關於這件事情最完整的見解，先要感謝這位臉書網民的文章：〈關於愛滋藥費部分負擔〉(按下可看臉書文章)

而我想說的事情很簡單。這邊我必須要再澄清一次，以下這些鐵錚錚的事實：

記得一件事情：不是每個叫做「HIV帶原者」的人，都是因為「性淫亂」而「被感染帶原」的。

帶原者的生活雖不盡然如此悲慘，但他們卻無法表以真情地坦然看待這件事情，必須掩藏自己的病痛。是因為，台灣到今天，還在把這類病患「特殊化處理」──和一般基本上根本是相同的慢性病，例如B肝炎感染者，畫成不同區塊。

HIV，直譯應是「人類免疫病毒」，的確是會因「不安全之性行為」傳染與感染；但這句話的反向並不盡然成立，事實上，今天「陽性」感染者、被感染的人，不盡然都是因為性濫交等原因被感染到。如果你們指著人家鼻子說，責罵這些人，都是因為你心想，你誤解「HIV等同於性氾濫」，而HIV感染是他們必須承擔的罪過，是這種「罪過」的代名詞，那我想你完全搞錯了。

因為，記得，「不是每個淫亂的人都會得到HIV」；相反地，HIV也不盡然是因為性生活而被感染。

請注意這等號上的推演，請不要落入自視道德情操的陷阱。

然而，以個人角度來說，看這個政策(事件)的同時，也必須請一些帶原者同時必須思考這個問題：是的，如果我們無法讓人看見自己的努力，是這社會給予的不公對待，然而如果你繼續走向的，是持續不安全的性行為與嗑藥、性愛歡淫無度，這方式的確不會幫你的生活加分，更不會讓那些不是經由這些行為被感染的人，感到更開心和公開而光明。帶原者、感染者，如果今天需要的，是社會更溫情的對待，那我想「有些」這樣的感染者，也應該先溫情地對待自己和同為感染者的我群。

所以請大家好好思考一下這個問題。

你可能因為不是感染者而感到相當正義凜然，把感染者等同於性行為氾濫隱約畫上等號，可能不時還用一些最自然不過的方式，去有意無意地恥笑感染者可能性生活淫亂等。但是當不是每個案例都這樣的時候，當HIV也不過跟B肝的HBV一樣，甚至B肝(HBV)都還需要更加注意其傳染途徑的時候，請你好好想想，照你們的偉大正義的邏輯，接吻還不會讓你帶原HIV，但很可能你就會有肝炎的感染風險；更別說是不是做不做愛，淫不淫亂的問題。

因此，希望你們要知道，健保維護的是每一個社會共同體中的個體，是共同的維護。任何一個疾病，任何一個患者，都不見得是他們想要感染到這疾病，也不是每個患者都盡想拿好處；更多時候，患者們，哪怕是那些被你們正義地指著鼻子的HIV帶原者，在你們指責，而隱約痛恨這些人，而投下那一票，寫那些文字的時候，他們還正在努力試圖工作著，試圖每個月當個好公民，好好奉獻社會──他們也不是沒有在繳交健保費，跟所有慢性病一樣；他們很努力的工作，一樣在勞動著，一樣在拿藥治療的同時，逐月跟你一起負擔這個健康保險的制度與繳費款項。

他們沒有因為得了HIV而不用工作，就不用負擔健康保險的責任；相同地，他們，這些被貼上性淫亂標籤的HIV帶原者，和B肝或是任何一個都不甚幸運的感染者一樣，大半都還是很努力的活著，都還是愛這個社會和你們。

既然他們還隱隱約約愛著這社會，一起負擔這些，他們沒有理由要被這個制度踢出去。除非你還是堅持，在體檢單上看到自己是「B肝患者」，而卻不是HIV患者時，依舊是開心不已；覺得自己始終戰勝了。那我想「你們所謂的正義」，不過就只是另一種心理疾病而已，而且這病還病得真不輕。

我認識的每一個HIV帶原者，都很認真在活著、生活著。他們工作，跟著大家一起共同負擔與繳納全民健保的費用支出，我真的不知道，今天他們跟多數人一樣，都是「共同」繳納這筆健保費用，為何卻要被特別提出來、挑出來，以一種經濟負擔論點，要他自己去負擔他的藥品支出？

難道只是因為今天他們的藥品很貴，吃的錢是某部門的經費？所以我們要這些平常就跟我們一樣，幾乎是相同負擔健保的HIV患者，去在繳納健保費之外，「多掏出幾千塊」負擔自己對自己慢性病的責任？這邊，我真不知道台灣的公民思考出了什麼問題。這些人一旦繳不起這筆錢，難道就讓他們自身自滅，有可能這當中更多人選擇不繼續治療，或是更隱匿病情，要是真不能繼續治療，到這樣的地步；請問一下，我們究竟是改善這所謂，眼前短視的「經濟問題」，還是讓這經濟負擔問題延後，成為更長遠的擔憂，成為這社會當中的慢性病負擔？

真的非常難過。如果只因為你們一直以來都大方認為：「愛滋病」、「HIV」等同於「性淫亂」；所以今天要大家(社會)這樣去「懲治」這些人，懲治他們所謂的「罪」；而藉此想遏止感染者的數目，並想試圖以這種方式，用「經濟負擔」的觀念，反過來要求安全性行為的推廣。那我想今天台灣公民教育至此，不過就只更呈現出失敗，並也確實突社會當今行之有年的假道學──因為有多少的「你們」(指著這些HIV鼻子罵的人)，是在私底下，「不只一次的不安全性行為」後，逐次驗血都因為是陰性，幸運地感到相對慨然；但你們卻可以反過來去指著這些不幸的感染者，認為他們的行為是有罪的。

說穿了，你今天沒有你指證歷歷下所謂的「罪」，不過就只是「僥倖」而已；你逃過一劫，仍然繼續天天在夜裡笙歌不斷，卻因為「幸運」而沒有感染到HIV。但回過頭來，卻直指著感染者說他們是有罪的，說他們讓你負擔變重，他們罪有應得，理應要負擔更重。那我真不明白，這汙名化的標籤，究竟是哪部分的精神勝利法。

一群共同維持和負擔這個健保制度的他們，為何要多拿出錢來負擔他們的藥？他們有因為HIV而不用繳納健保嗎？他們有因為今天感染到HIV，而讓你在這個月繳納健保費時，必須同時多負擔HIV感染者所支出的藥品費，因而多繳出三千塊嗎？

當然，這問句可悲的是，我們到現在還是依舊要用這番功利的角度去反擊，因為事情談到這種地步，「功利」(口袋裡的錢)幾乎已經成為你思考關懷HIV患者人權的唯一有利(力)途徑。

如果隱隱約約，你還是覺得，你沒生病呀，都是帶原者害你要繳錢，補的是國庫虧損，那我想，健保制度下的每個慢性病患者，都應該被屏除在外，都應該要自行負擔，那這樣，說實在話台灣的健保制度更沒有繼續存在的必要，可以直接廢除了。

讓我來酸一下這種經濟理由，隱藏的思考流程是這樣的：

一樣不安全性行為，要淫亂有多淫亂，無套無套無套再無套

→ 逐次去驗血，剛好都陰性(幸運)

→ 之後再回頭說「真是太好了」，然後去責罵那些不幸、還不見得是因性行為而感染到的HIV帶原者。並回頭要求他們自己負擔藥費。(這叫做自己僥倖，然後回頭再去貼別人標籤，還真是臉不紅氣不喘)

還真是有夠正義凜然。這就是正義？這就是解決這個被化歸為經濟問題下的HIV醫藥費部分負擔，所謂背後最正義的理由嗎？